Защо не бива да се стриват лекарствата

Стриването на лекарства или смесването им с храни и напитки може да крие сериозни рискове за здравето на пациентите, въпреки че практиката остава широко разпространена, особено в домовете за възрастни хора. За това алармират експерти от Италианското дружество по геронтология и гериатрия (SIGG), които заедно с Anaste Humanitas са провели мащабно проучване сред 3 400 възрастни хора в 82 социално-здравни заведения в 12 региона на Италия, съобщава fanpage.it.

Освен рисковете, свързани с манипулирането на таблетки и капсули – често прилагано от персонала, за да се улесни приемът при пациенти с дисфагия – специалистите предупреждават и за прекомерната употреба на лекарства. Данните от изследването показват, че в домовете за възрастни хора всеки обитател приема средно около 8 медикамента дневно. Това излага близо 42% от настанените на поне една „опасна лекарствена взаимодействие“, като в някои случаи се наблюдават до 7 едновременно протичащи взаимодействия.

Според информация, представена от Дарио Леоско, председател на SIGG и професор по гериатрия в Университета „Федерико II“ в Неапол, и Андреа Унгар – инициатор на изследването и професор в Университета на Флоренция, възрастните хора в италианските домове за грижи приемат общо около 17 000 таблетки дневно. От тях близо 15 927 са таблетки, а около 850 – капсули.

Заради размера си таблетките и капсулите често са трудни за преглъщане, особено при възрастни с дисфагия или психо-поведенчески нарушения. За да преодолеят тези трудности, служителите нерядко ги стриват, разрязват или отварят капсулите и смесват съдържанието им с храна или напитки.

Проучването показва, че това е масова практика: приблизително една от три таблетки се реже или стрива, а около една от четири капсули се отваря и съдържанието ѝ се прикрива в храна или напитки. Тази практика обаче не е ограничена само до домовете за възрастни хора, а е разпространена и извън тях. Според Алба Малара, председател на фондация Anaste Humanitas, това може да има „значими последици“, когато конкретният медикамент не позволява подобен начин на прием.

Предварителните резултати от изследването сочат, че в 13% от случаите този начин на прием е неподходящ. Данните са публикувани в научното списание Aging Clinical and Experimental Research.

Специалистите подчертават, че много лекарства не бива да се стриват или разрязват преди прием, включително и широко използвани медикаменти. Сред тях са антипсихотикът кветиапин, антидепресантът тразодон, антихипертензивните лекарства бисопролол и рамиприл, пантопразолът срещу гастроезофагеален рефлукс, както и дори аспиринът.

Манипулирането на лекарствата може не само да намали ефективността на лечението, но и да повиши рисковете за здравето. Стриването на таблетка или премахването на обвивката на капсула може да направи приема по-труден заради неприятния вкус. В някои случаи това увеличава токсичността и може да раздразни лигавицата на храносмилателния тракт.

Особено рисково е отварянето на капсули с гастрорезистентно покритие, които са създадени да достигат непокътнати до червата. Ако защитният слой бъде премахнат, ефектът на лекарството може да отслабне, а в същото време да се появят токсични и увреждащи реакции.

Не бива да се манипулират и медикаментите с удължено или контролирано освобождаване. Те са проектирани да действат постепенно в продължение на 8, 12 или 24 часа. При разрязване или стриване скоростта на усвояване се променя, което може да доведе до токсични ефекти. Смесването на лекарства с храна или напитки също може да промени тяхната ефективност и усвояване.

Експертите обръщат внимание и на риска за медицинския персонал. В дългосрочен план тази практика може да изложи на опасности и медицинските сестри и санитарите, особено ако не използват защитни средства като ръкавици или маски при манипулиране на лекарствата.

Наталия Каменова